Увеличение груди
Что такое увеличивающая маммопластика (эндопротезирование молочных желез)?
Операция технически известная как увеличивающая маммопластика или эндопротезирование молочных желез, является хирургической процедурой по увеличению объема и изменению формы женской груди и обычно выполняется :
- для улучшения контура тела женщин, которые по личным соображениям считают свою грудь недостаточной в объеме
- для коррекции объема и формы груди после кормления
- при наличии ассиметрии молочных желез для уравновешивания объемов
- а также в качестве контурной пластики после оперативных вмешательств в области молочных желез
Лучшими кандитами на операцию являются женщины , которые ожидают получить улучшение формы и изменение объема молочных желез, а не безукоризненную «идеальную» грудь. Если вы физически здоровы и реалистичны в своих ожиданиях , то вы будете довольны результатом операции.
Часто на операцию решаются женщины в возрасте после 30 лет , кормившие грудью одного- двух детей , в связи с чем произошло опущение молочных желез (мастоптоз). В подобных случаях может потребоваться другой тип операций - подтяжка груди (мастопексия).
Нередко в настоящее время наблюдаются пациентки с ранее имплантированными низкокачественными протезами (протезами старого образца) и в связи с этим возникшим осложнением- капсулярной контрактурой (информацию о которой вы найдете ниже). В подобных случаях может потребоваться замена имплантата на современную продукцию нового поколения.
В настоящее время в большинстве стран эндопротезирование молочных желез является самой распространенной эстетической операцией. Однако, хорошо известно, что существует ряд осложнений в связи с классическими гладкими круглыми имплантатами, наполненными жидким силиконовым гелем. Поэтому продолжался поиск усовершенствованных имплантатов и альтернативных наполнителей. Протезы заполненные физиологическим (солевым) раствором, так называемые «салиновые» имплантаты (saline – от англ. солевой), были введены в практику уже в 1965 году Arian и заняли ведущее место с целью эндопротезирования в странах , где были запрещены имплантаты наполненные жидким силиконовым гелем (запрет Food&Drug Administration в 1992 году в США). Однако эти протезы также далеки от совершенства. Основной жалобой пациенток после имплантации «салиновых» эндопротезов была неровность поверхности в области груди.Объясняется это тем, что салиновый имплантат можно сравнить с полиэтиленовым мешком, наполненным водой. При поднятии мешка верхний его край собирается в складки , тот же эффект происходит и с имплантатом. Не вызывает сомнения, что по устойчивости консистенции имплантаты, наполненные солевым раствором значительно уступают силиконовым имплантатам. Кроме того утечка солевого раствора продолжает оставаться проблемой. Для того, чтобы контролировать и предсказывать результаты операции, необходимо держать под контролем распространение объема наполнителя имплантанта внутри его оболочки. Если наполнитель внутри оболочки перемещается тем или иным образом в зависимости от положения имплантанта или сил гравитации, то снижается вероятность четкого контроля послеоперационной формы молочной железы. Анатомическая форма и контроль распространения наполнителя внутри оболочки имплантанта позволяют хирургу создавать эстетически правильную грудь во время операции в более широких рамках размеров и формы.
Недавно несколько крупных исследований подтвердили, что силикон не имеет связи с увеличением вероятности возникновения рака молочной железы или иммунными заболеваниями. Однако в случае разрыва имплантата, наполненного жидким силиконовым гелем, последний выходя в окружающие ткани может вызвать ряд осложнений ( таких как силиконома). Таким образом дальнейший поиск оптимального наполнителя шел по пути изменения консистенции силиконового геля, который с одной стороны должен имитировать естественные мягкие ткани, с другой стороны обладать относительной стабильностью формы, во избежании его утечки. Еще один из важных признаков имплантата – это внешняя поверхность оболочки , что имеет большое значение для предотвращения послеоперационных проблем. Гладкая оболочка протеза значительно повышает риск развития такого осложнения как капсулярная контрактура, что проявляется в изменении консистенции молочных желез на ощупь, также деформации контура, в связи с образованием плотной оболочки сдавливающей протез. Поэтому важно, чтобы наружная поверхность оболочки была шероховатой (текстурированной) , при этом имеет значение не только наличие пор на оболочке, но также их количество и расположение, что во многом будет определять качество протеза. Текстурированная оболочка протезов фирмы McGhan наиболее соответствует параметрам, которые позволяют снизить вероятность возникновения осложнений, сохранить постоянство контура, объема и консистенции при широком спектре выбора различных анатомических форм протезов. Для соблюдения этих условий в качестве наполнителя был выбран силиконовый гель «когезивной» консистенции. Корпорация McGhan была первым предприятием, которое производило подобные имплантаты, получившие название – Style 410. Высокотехнологичность производства , а также наукоемкость проекта, имплантатов анатомической формы предоставляет широкий выбор форм с учетом как выступающей части ( с различной степенью выступающей части) протеза, так и верхненижней его высоты при различной ширине имплантата. Однако, концепция использования этих имплантатов значительно отличается от традиционных круглых имплантатов. Выбор протеза основывается, в первую очередь (в основном) на вашем желании , но равное значение для окончательного выбора является размер и форма грудной клетки и имеющийся объем тканей молочной железы. Таким образом тип увеличения молочных желез определяется вашими индивидуальными пропорциями и формой.
(естественный, мягкой, анатомической формы )
Характеристика «когезивных» силиконовых имплантатов
С тех пор как фирма McGhan в 1993 году предложила использование когезивных (cohesive – от англ. способный к сцеплению, связанный) анатомичесих силиконовых имплантатов, несколько предприятий представило подобную продукцию, но не одно из них не дало большой выбор форм, которые McGhan называет «биологически измеряемая система». Имплантаты Style 410 в 1997 году были модифицированы, принимая во внимание выступающую часть протеза и его высоту. В результате этого (с учетом этих параметров) создано 9 моделей с различными взаимоотношениями этих параметров (между высотой и выступающей частью протеза), при этом каждая из них имеется с несколькими значениями ширины основания протеза.
Консистенция наполнителя придает большую устойчивость имплантату в сравнении с наполненными жидким силиконовым гелем. Так называемый «когезивный» наполнитель придает стабильность протезу , что проявляется сохранением его анатомической формы при повороте в различные положения. Если имплантаты Style 410 разрезать на две половины, то форма каждой из них останется неизменой и силикон не вытечет в ткани, что избавляет от многих проблем. Однако, на ощупь «когезивный» гель тягучий (вязкий), а имплантат мягкий, имитируя естественную консистенцию молочной железы.