Отопластика

Отопластика

История

 Изобилие методик отопластики, описанных в литературе, делает ее уникальным явлением в своей области.С тех пор, как в 1881 г. Ely описал технику коррекции лопоухости, появилось более 200 операций этого рода. Как и при всех пластических хирургически операциях, в последних исследованиях доминируют современные консервативные и минималистические подходы.

Отопластика — это хирургическая коррекция лопоухости.

Методики восстановления нормального соотношения ушной раковины с кожей волосистой части головы и подлежащим сосцевидным отростком описывались с XIX века. Первое описание отопластики было дано Ely, который уменьшал выступающее ухо, выполняя сквозное иссечение участка уха, состоящего из кожи передней поверхности, хряща и кожи задней поверхности. Позднее были предложены сходные методики (Haug, Monks, Joseph, Ballenger и Ballenger), в которых использовался редукционный подход к отопластике, то есть удаление кожи и хряща.

  В 1910 году Luckett справедливо считал причиной классической лопоухости отсутствие противозавитковой складки. Это открытие, в свете анатомического подхода к коррекции дефекта, позволило ему и последующим авторам разработать правильные подходы. Ранние методики включали рассечение ушного хряща спереди и сзади от предполагаемого места расположения противозавитка. Luckett предложил полулунное иссечение кожи и хряща в месте намеченного противозавитка. Остававшиеся края хряща затем сшивались. Техника Becker также включала передний и задний разрезы вокруг намеченного противозавитка. Затем он формировал новый противозавиток с помощью фиксирующих швов. Дальнейшее изменение прослеживается в технике Converse, где за передним и задним разрезами следовало сшивание противозавиткового сегмента в форме туннеля. Акцент в современных методиках делается на том, чтобы не было заметно следов выполненной операции. Надо стремиться к тому, чтобы не были видны края хряща, а ухо было гладким, привлекательным, и пропорциональным черепу. После обсуждения прикладной анатомии и эмбриологии мы выделим два основных подхода к отопластике — сшивание хряща и формование хряща — и множество разработанных вариаций обеих техник.