Подтяжка лица

Ритидэктомия берет начало от операций, направленных на улучшение представления пациентов о самих себе. Первоначально эстетическая хирургия была негативно воспринята медицинским сообществом. Многие терапевты и хирурги не считали правильным добиваться повышения чувства собственного достоинства у пациента путем плановых косметических операций и осуждали такую практику. Другие, признавая стремление к самосовершенствованию достойным, считали, что плановая хирургия, с присущими ей опасностями, не является подходящим методом достижения этой цели.

 Основоположниками лифтинговой хирургии лица являются немецкие и французские хирурги. После Второй мировой войны, с внедрением новых лекарственных средств и улучшением методов обезболивания, плановая хирургия стала более реальной. К тому же богатая часть общества стала соотносить внешний облик с энергичным отношением к жизни. Однако таинственная косметическая хирургия, окруженная стыдливой секретностью, подозрительностью и жадностью, не учитывала развитие идей и прогресс, которые приветствовались в других областях хирургии в то время. Поэтому результаты, достигнутые омолаживающей хирургией лица, были ограниченными и непродолжительными.

  Первый большой вклад в первой половине ХХ века был сделан Skoog, который показал преимущество субфасциальной препаровки. Это позволило достичь значительного успеха при вмешательствах в нижней трети лица. Обоснованность подобной препаровки была подтверждена в 1976 году знаковой статьей Mitz и Peyronnie, которые дали этой фасции название поверхностной мышечно-апоневротической системой (SMAS). С тех пор, для достижения более естественного вида, было разработано множество технических модификаций подтяжки кожи лица и шеи под SMAS. Раньше препаровка под SMAS проводилась для улучшения линии щек. Однако современные хирурги, учитывая важность гармонии лица, сосредоточили свои усилия на достижении улучшений в средней части лица и в области носогубных складок. Hamra, являющийся пионером глубокой и смешанной ритидэктомии, продолжает демонстрировать хорошие результаты, которые могут быть достигнуты в средней части лица. Другие специалисты соглашаются с тем, что улучшение результатов возможно при ритидэктомии в глубокой плоскости. Находятся хирурги, предлагающие различные методы достижения гармонии лица, включая рискованные вмешательства в поднадкостничное пространство. И есть даже такие хирурги, кто возрождает подкожную препаровку, считая, что она является методом выбора в отдельных ситуациях.

  Разнообразие анатомически обоснованных техник подтяжки кожи лица и шеи предоставляет возможность выбора в борьбе с последствиями старения. Однако, наряду с достижениями в хирургической технике, все больше внимания уделяется признанию важности индивидуальности. Каждая хирургическая техника имеет свое назначение. Главным  является адекватная оценка каждого случая, как физическая,так и эмоциональная.