Ринопластика

Про ринопластику (пластика носа)

  Первые опыты в пластике носа проводились еще 3000 лет назад в Индии, Персии и Аравии. Однако, несмотря на такую долгую историю, операции над носом остаются одним из самых сложных разделов медицины и сейчас. Ринопластика более чем какая-либо другая операция в лицевой пластической хирургии требует глубокого знания анатомии лица и художественного эстетического чувства. Понимание пропорций лица, измерений и взаимоотношений, а также остро развитое эстетическое чутье помогут в предоперационном планировании и определении задач операции. Ринопластика — это операция, которая находится в постоянном развитии, но ее основные принципы не претерпевают существенных изменений на протяжении последних лет. Совершенствование ринопластики было достигнуто благодаря лучшему пониманию анатомии, физиологии и процессов послеоперационного заживления носа, а также улучшению предоперационного анализа. Были разработаны новые хирургические методики и подходы, которые улучшили отдаленные результаты ринопластики, как с эстетической, так и с функциональной точек зрения. Технологические достижения в области компьютерного анализа изображений и более совершенные хирургические инструменты расширили арсенал средств, доступных для пластики носа, так же, как и других пластических операции на лице. Из всех пластических процедур, выполняемых на лице, эстетическая хирургия носа считается наиболее сложной, благодарной и умеренной.                                    

  Определяющим фактором окончательного результата любой ринопластики служит уникальная анатомия носа. Нос условно можно разделить на несколько анатомических составляющих, а именно кожу, покрывающую его, костную пирамиду (носовые кости, костная перегородка и восходящий отросток верхней челюсти), хрящевую пирамиду (верхние латеральные хрящи и хрящевая перегородка) и кончик носа (нижние латеральные хрящи). Кончик носа можно подразделить на область основания, дольку под кончиком, стенки крыльев и колумеллу. 

  Нос имеет богатое артериальное кровоснабжение, осуществляемое преимущественно от ветвей лицевых артерий и артерий верхней губы. Эти артериальные ветви сопровождаются сопутствующими венами и лимфатическими сосудами, идущими совместно в плоскости, соответствующей поверхностной мышечно-апоневротической системе носа. Такие взаимоотношения имеют клиническое значение. Кожно-мягкотканный карман, отделенный от структур носового скелета ниже слоя мышечно-апоневротической системы носа, сохранит при ринопластике максимальное кровоснабжение и амортизирующие свойства. Ринопластику можно выполнять под наркозом или под местной анестезией с внутривенной седацией.