Повторная ринопластика

Повторная ринопластика

  Повторная риноплатика является одним из сложнейших (разделов) направлении в реконструктивно-пластической хирургии. Это направление относительно молодое и недостаточно изученное. Оно находится в постоянном развитие и усовершенствовании имеющихся методик хирургического и консервативного лечения.

  В связи с развитием пластической хирургии в нашей стране в конце 20-ого и в начале 21-ого веков, привело в эту отрасль медицины разных специалистов, имеющих не всегда представления об эстетической ринопластике. Резко увеличилось количество выполняемой эстетической ринопластики. Которая не всегда заканчивается с удовлетворительным результатом. Осложнения после эстетической ринопластики практически всегда зависит от объема и тактики оперативного вмешательства.

 Согласно данным статистики, 10 % пациентов, перенесших пластическую операцию по корекции носа,обращаются к пластическим хирургам за повторной коррекцией.

Вторичная ринопластика зачастую является больше реконструктивной операцией. Если при первичной операции было удалено слишком много тканей, повторная ринопластика может оказаться чрезвычайно сложной и трудной в техническом отношении и может быть выполнена только специалистом высокой квалификации.

  Повторная  ринопластика должна производиться спустя полгода, а лучше год и более после первичной операции. Это связано с рубцовой тканью, которая формируется именно в эти сроки. Вторичное вмешательство следует проводить с особой осторожностью. Результат повторной операции довольно трудно предсказуем, поскольку неизвестна выраженность изменений в тканях, состояние рубцов.

Чаще всего, неудовлетворенность в результате первичной ринопластики связана с ошибкой при планировании и проведении операции, с наличием изначальных деформаций, с непредсказуемым рубцеванием, с плохими характеристиками кожи.

  При повторных обращениях, наиболее часто пациенты жалуются на проведение излишней или, наоборот, недостаточной коррекции, слишком тонкий или толстый кончик носа, наличие асимметрии, деформацию ноздрей, опущение кончика носа, затруднение дыхания.

  Кроме того, может быть неизвестно количество ткани, удаленной в ходе первой операции. При вторичной ринопластике часто необходима трансплантация ткани. В этом случае лучше использовать собственный ткани пациента (хрящ, оболочки мышц, кость). Использование чужеродных материалов (силиконовые имплантаты) увеличивает риск осложнений, поскольку собственные ткани уже были повреждены и зарубцевались.

Методы проведения повторной пластики носа:

  Для устранения деформаций может применяться открытая и закрытая ринопластика (в зависимости от характера проблемы, места первоначального разреза и сложности операции).

  Повторная ринопластика может быть как незначительной коррекцией, так и довольно сложным оперативным вмешательством, требующей реконструкции с помощью имплантации хрящей. В качестве трансплантатов, как правило, выступают хрящи, взятые из носовой перегородки или ушной хрящ. Большинство специалистов по ринопластике выступает против применения искусственных материалов. Они полагают, что в случае повторной пластики силиконовые имплантаты  могут увеличить риск осложнений.

 Особенности вторичной пластики носа:

  Связано это с тем, что именно к этому времени происходит окончательное формирование рубцовой ткани. 

  Средняя длительность операции составляет 1-2 часа. Проводится она с применением общего наркоза или местной анестезией с внутривенным седативным эффектом.

  Планируя повторную ринопластику необходимо еще более внимательно отнестись к выбору хирурга и планированию операции. Повторную операцию мы рекомендуем доверить пластическому хирургу, который специализируется в области ринопластике и имеет достаточно большой опыт проведения таких операций, а не к эстетическому хирургу широкого профиля, который не сосредоточен на проведении этого типа операций и может не иметь достаточного опыта в проведении сложных повторных коррекций носа